甲状腺微小癌术后刀口上方肿硬可能与术后局部组织水肿、瘢痕增生或淋巴回流受阻有关，少数情况下需警惕感染或肿瘤复发。建议及时复查超声明确性质。
术后早期1-2周内出现的肿硬多为正常组织反应。手术创伤会导致毛细血管通透性增加，局部渗出液积聚形成水肿，触摸时有紧绷感，通常伴随轻微压痛。此时可通过冰敷减轻肿胀，避免过度颈部活动，睡眠时垫高头部促进静脉回流。随着创面愈合，多数患者2-4周后肿胀逐渐消退。
若肿硬持续超过1个月且质地变韧，需考虑瘢痕增生可能。甲状腺手术切口位于颈部皮肤张力较大区域，成纤维细胞过度增殖可形成增生性瘢痕，表现为红色隆起硬结，可能伴有瘙痒感。此时可采用硅酮敷料压迫治疗，或由医生评估后进行瘢痕内注射治疗。对于顽固性瘢痕，脉冲染料激光治疗可改善外观。
术后3-6个月新出现的肿硬需重点排查肿瘤因素。超声检查可鉴别淋巴结转移灶或局部复发结节，其特征为边界不清、形态不规则、内部血流信号丰富。同时需检查甲状腺功能，异常促甲状腺激素水平可能刺激残留甲状腺组织增生。对于可疑病灶，细针穿刺活检能明确病理诊断。
保持切口清洁干燥，术后3个月内避免日光直射疤痕部位。每日轻柔按摩周围皮肤有助于淋巴回流，但切勿用力按压硬结。如发现肿硬范围扩大、皮肤发红发热或伴随发热症状，应立即就医排除感染。定期随访甲状腺超声和甲状腺功能检查，术后第一年建议每3个月复查一次。
