74岁老年人眼睛流泪可能与泪道阻塞、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等因素有关。可通过热敷、药物治疗、泪道冲洗、手术矫正等方式干预。
泪道阻塞是老年人流泪的常见原因，因年龄增长导致泪道狭窄或闭锁。可能与慢性炎症、外伤等因素有关，表现为单侧持续性流泪，遇风加重。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，配合泪道探通术治疗，严重者需行泪囊鼻腔吻合术。
老年人泪液分泌减少易引发干眼症，泪膜稳定性下降会反射性刺激泪液分泌。可能与睑板腺功能障碍、维生素A缺乏有关，表现为眼干涩伴阵发性流泪。建议使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状，配合热敷和Omega-3补充剂改善睑板腺功能。
细菌性或过敏性结膜炎均可刺激泪液分泌增多。细菌感染时常见眼睑黏稠分泌物，过敏多伴眼痒。可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液或色甘酸钠滴眼液，避免揉眼加重刺激。
角膜上皮损伤时通过三叉神经反射引起流泪。可能与隐形眼镜佩戴不当、异物入眼有关，表现为畏光、眼痛。需及时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，合并感染时加用更昔洛韦眼用凝胶。
睑内翻导致睫毛逆向生长摩擦角膜。常见于老年性睑皮肤松弛，表现为异物感、频繁眨眼。少量倒睫可拔除，反复发作需行睑内翻矫正术，术后使用红霉素眼膏预防感染。
建议老年人避免长时间用眼，外出佩戴防风眼镜。饮食注意补充维生素A和必需脂肪酸，如胡萝卜、深海鱼等。若流泪持续超过一周或伴视力下降、眼睑肿胀，需及时到眼科进行泪道冲洗、角膜荧光染色等检查。所有眼药使用前应清洁双手，避免瓶口接触眼部。
