老年人突然头晕呕吐可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、胃肠炎、脑卒中等原因引起，可通过调整体位、手法复位、药物治疗、补液支持、紧急就医等方式干预。
老年人突然起身时可能出现血压骤降，导致头晕伴随恶心呕吐。这与血管弹性下降、自主神经调节功能减退有关。建议起床时遵循三个30秒原则，即平躺30秒、坐起30秒、双腿下垂30秒后再站立。日常可穿弹力袜，适量增加水和盐分摄入帮助维持血容量。
耳石器内碳酸钙结晶脱落会引发短暂性眩晕，常伴随剧烈呕吐和眼球震颤。症状多在头部位置变化时发作，持续时间不超过1分钟。可通过Epley手法复位治疗，必要时遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，或盐酸苯海拉明片缓解眩晕症状。
椎基底动脉血流减少可能导致后循环缺血，表现为突发头晕、视物旋转和喷射性呕吐。可能与颈椎退变压迫血管或动脉硬化有关。需完善经颅多普勒检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，或长春西汀注射液扩张脑血管。
病毒或细菌感染引发的胃肠功能紊乱，除呕吐外多伴有腹泻、发热。需警惕电解质紊乱加重头晕症状。可口服补液盐预防脱水，必要时使用蒙脱石散止泻，或诺氟沙星胶囊抗感染。呕吐剧烈时可肌注甲氧氯普胺注射液。
小脑或脑干出血/梗死会出现突发行走不稳、剧烈头痛伴喷射状呕吐，可能伴随意识障碍。这是需要立即急救的危重症，CT检查可明确诊断。治疗需在卒中中心进行，包括静脉溶栓、取栓手术或脱水降颅压等措施。
老年人出现头晕呕吐时需立即平卧防止跌倒，测量血压血糖排除急性代谢异常。记录症状持续时间、诱发因素和伴随表现，呕吐后保持侧卧位预防误吸。日常注意控制高血压糖尿病等基础病，避免快速转头或突然起身。若症状反复发作或持续超过2小时，须立即前往急诊排查心脑血管急症，延误治疗可能造成不可逆损伤。建议定期进行颈动脉超声和脑血流检查，遵医嘱调整降压药使用方案。
