做双眼皮不一定要开眼角，是否需要开眼角主要取决于眼部基础条件和个人需求。
双眼皮手术的目的是通过调整上睑皮肤和睑板结构形成褶皱，而开眼角手术主要针对内眦赘皮或眼裂过短等问题。如果存在明显内眦赘皮、眼距过宽或希望达到更明显的放大效果，医生可能建议联合开眼角手术。这类情况多见于内眦赘皮遮盖泪阜超过一半、眼裂水平长度不足或存在蒙古褶的人群。开眼角能改善眼型流畅度，使双眼皮线条更自然，但术后可能出现瘢痕增生风险。
对于眼裂长度正常、内眦赘皮轻微或无赘皮者，单纯双眼皮手术即可达到理想效果。这类人群的眼部解剖结构通常允许形成自然的双眼皮褶皱，无须额外处理眼角。临床数据显示，约六成亚洲求美者因存在轻度内眦赘皮需要评估开眼角必要性，但实际选择联合手术的比例会根据审美偏好浮动。
建议术前通过专业面诊评估睑裂比例、内眦间距及皮肤张力等因素。医生会使用专业测量工具确定内眦赘皮分级，并结合面部黄金比例设计个性化方案。术后需严格遵循冰敷、清洁和抗瘢痕护理流程，避免揉眼等可能影响形态的动作，定期复诊观察恢复情况。
