双眼皮术后出现结膜下出血可能与术中操作牵拉、局部血管损伤、凝血功能异常、术后护理不当或揉眼等因素有关。结膜下出血通常表现为眼白部位片状鲜红色淤血，多数可自行吸收，无须特殊治疗。
手术过程中对眼睑组织的牵拉可能导致结膜下微小血管破裂。双眼皮成形术需分离睑板前组织，若操作时器械摩擦或缝合张力过大，可能间接损伤结膜血管。此类出血范围较小，术后1-2周会逐渐消退。建议术后48小时内冰敷减轻渗血，避免低头用力动作。
眼部血管分布密集，术中电凝止血不或锐器误伤结膜血管时易引发出血。这种情况可能伴随轻微异物感，但通常不影响视力。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合玻璃酸钠滴眼液保持眼表湿润。出血未扩大时无须穿刺引流。
患者若存在血小板减少、长期服用阿司匹林等情况，术后可能出现较广泛的结膜下出血。术前应完善凝血四项检查，异常者需调整用药方案。术后出血明显时可考虑口服云南白药胶囊辅助止血，必要时输注凝血因子。
过早拆除加压包扎、用力揉眼或剧烈运动会导致已闭合的血管再次出血。术后应保持头部高位睡眠，避免擤鼻涕、咳嗽等增加眼压的行为。若出血量增加伴视力模糊，需及时复查排除球后血肿。
极少数情况下，术后感染或缝线刺激可能引起迟发性出血。表现为术后3-5天突然出现的鲜红色出血斑，可能伴随分泌物增多。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症，严重者需拆除部分缝线清理积血。
术后48小时内可间断冰敷减轻出血，睡眠时垫高枕头促进血液回流。避免摄入辛辣食物及活血类中药，两周内禁止游泳、桑拿等可能升高血压的活动。若出血范围持续扩大、伴随眼痛或视力下降，应立即返院检查。多数结膜下出血2-3周内会逐渐吸收，期间避免自行使用活血化瘀药物。
