是否需要开眼角主要取决于内眦赘皮程度、眼裂长度及整体眼部美学比例。主要有内眦赘皮明显、眼距过宽、眼裂短小、追求特定眼型、存在倒睫或睑内翻等情况。
内眦赘皮是指内眼角处垂直方向的皮肤褶皱遮盖泪阜。中重度赘皮会遮挡部分瞳孔，导致眼睛显小且无神。通过开眼角手术可切除多余皮肤，暴露内眦结构，使眼裂水平长度增加。术后需使用红霉素眼膏预防感染，避免揉眼。
两内眼角间距超过单眼长度1.2倍时，会破坏面部三庭五眼比例。开眼角能缩短眼距，配合双眼皮手术可改善五官协调性。术前需测量瞳距和眼眶骨结构，排除颅面发育异常。恢复期可能出现暂时性结膜充血，可用玻璃酸钠滴眼液缓解。
先天性眼裂长度不足或外伤后瘢痕挛缩导致的眼裂短小，单纯双眼皮手术难以改善眼型长度。开眼角能横向延伸眼裂，配合外眦成形术效果更显著。术后早期可能出现眼角分泌物增多，可用左氧氟沙星滴眼液护理。
欧式平行型双眼皮或明星同款桃花眼等特殊眼型，常需开眼角塑造尖锐的内眦角度。但需根据眉弓高度、眼眶凹陷度等骨相条件评估可行性。过度开大眼角可能导致结膜暴露过多，引发干眼症状。
当内眦赘皮伴随倒睫反复刺激角膜时，开眼角能矫正异常皮肤牵拉。这类情况需联合睑缘复位术，使用更昔洛韦眼用凝胶预防病毒感染。术后3个月内需定期复查角膜状况。
开眼角手术需选择正规医疗机构，术前通过内眦赘皮分型、眼裂长度测量等专业评估确定方案。术后保持伤口清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，睡眠时垫高头部减轻肿胀。恢复期出现明显不对称或瘢痕增生应及时复诊，6个月内避免佩戴美瞳等眼部装饰物。
