月经来了一天又没了可能由内分泌失调、妊娠相关因素、精神压力、卵巢功能异常、子宫内膜病变等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
长期熬夜或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期缩短或经量骤减。伴随症状常见痤疮增多、体毛异常分布，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期，日常需保持规律作息并均衡摄入优质蛋白。
早期妊娠可能出现着床性出血，与正常月经区别在于出血量少且持续时间短。部分异位妊娠患者会出现下腹坠痛伴阴道点滴出血，需通过血HCG检测和超声检查确诊，确诊后可选用甲氨蝶呤片或进行腹腔镜手术。
持续焦虑状态会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致子宫内膜生长不足。典型表现包括经血颜色发黑、情绪波动明显，建议通过正念冥想缓解压力，必要时使用谷维素片辅助调节自主神经功能。
多囊卵巢综合征患者因雄激素过高会出现月经稀发，超声显示卵巢多囊样改变。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，日常需控制精制碳水摄入。
宫腔粘连或子宫内膜结核会导致经血排出受阻，常见于多次人工流产史患者。宫腔镜检查可见内膜纤维化，轻度粘连可用雌二醇凝胶促进内膜修复，严重者需行宫腔镜粘连分离术。
建议记录近三个月月经周期变化情况，避免过度运动或快速减重。每日保证摄入30克膳食纤维和200克深色蔬菜，经期禁用冷水洗浴。若连续两个周期出现异常出血或伴随严重腹痛，需进行妇科超声和性激素六项检查。未明确病因前不宜自行服用活血类中药制剂。
