胰腺癌可通过肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查、内镜超声检查、腹腔镜检查等方式确诊。胰腺癌可能与长期吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素、糖尿病、肥胖等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸、消瘦、消化不良、血糖异常等症状。

肿瘤标志物检测是筛查胰腺癌的辅助手段,常用指标包括CA19-9、CEA等。CA19-9升高对胰腺癌诊断有一定提示作用,但需结合其他检查综合判断。该检查通过抽取静脉血完成,无须特殊准备,但炎症、胆道梗阻等疾病也可能导致指标异常。
影像学检查可直接观察胰腺形态变化,主要包括增强CT、MRI和PET-CT。增强CT能清晰显示肿瘤位置、大小及周围血管侵犯情况,是首选检查方法。MRI对软组织分辨率更高,有助于判断肿瘤与周围组织关系。PET-CT可评估全身转移情况。

病理学检查是确诊胰腺癌的金标准,通过穿刺活检或手术获取组织标本。超声内镜引导下细针穿刺准确性较高,可明确肿瘤病理类型。术中快速冰冻病理能指导手术范围。病理检查存在出血、胰瘘等风险,需由经验丰富的医师操作。
内镜超声将超声探头经口送入十二指肠,近距离观察胰腺。该检查对小于2厘米的肿瘤检出率优于CT,能清晰显示胰腺各层结构。检查前需禁食,过程中可能引起咽喉不适,必要时可实施镇静麻醉以提高耐受性。
腹腔镜检查适用于评估肿瘤可切除性,通过腹壁小切口插入镜头直观观察腹腔。可发现CT难以显示的腹膜转移灶,同时能进行组织活检。属于有创检查,需全身麻醉,术后可能出现肩部放射痛、腹胀等暂时性不适。
建议40岁以上高危人群定期进行腹部超声筛查,出现不明原因腹痛、消瘦或黄疸时应及时就医。日常需戒烟限酒,控制血糖血脂,避免高脂肪饮食。确诊患者应保持良好营养状态,适量补充优质蛋白,避免剧烈运动加重腹痛。治疗期间注意记录症状变化,遵医嘱完成复查随访。