2型糖尿病偏瘦患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等药物控制血糖。偏瘦糖尿病患者需注意避免过度降糖导致营养不良，用药需结合个体胰岛功能及并发症情况调整。
二甲双胍片适用于2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者，该药通过抑制肝糖输出改善血糖，对体重影响较小。可能出现胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。合并肝肾功能不全者慎用。
格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，适用于保留部分胰岛功能的偏瘦患者。需警惕低血糖风险，建议从小剂量起始。服药期间需规律监测血糖变化。
阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，适合以碳水化合物为主食的偏瘦患者。常见腹胀等胃肠反应，需与第一口主食同服。严重胃肠疾病患者禁用。
西格列汀片属于DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素作用调节血糖，对体重影响中性。肾功能不全者需调整剂量，罕见可能诱发胰腺炎，需监测相关症状。
胰岛素注射液适用于胰岛功能显著减退的偏瘦患者，需根据血糖谱选择基础或餐时胰岛素。注意注射部位轮换，防范低血糖发生。建议配合营养师制定个性化饮食方案。
偏瘦糖尿病患者除规范用药外，应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、蛋奶，适量补充坚果及橄榄油等健康脂肪。避免空腹运动，监测血糖同时定期评估体重变化。建议每3个月复查糖化血红蛋白和营养指标，及时调整治疗方案。出现持续体重下降或频繁低血糖时应立即就医。
