妊娠高血糖可能对胎儿造成巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、先天性畸形等影响。妊娠高血糖主要包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠两种情况，需通过血糖监测和医学干预降低胎儿风险。
母体高血糖导致胎儿胰岛素分泌增加，促进脂肪和蛋白质合成，使胎儿体重超过4000克。巨大儿可能引发肩难产、产道损伤等分娩并发症。孕期需通过饮食控制、适度运动和胰岛素治疗将空腹血糖维持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。
胎儿出生后脱离高糖环境，但胰岛素仍持续分泌，易在出生后24小时内发生血糖低于2.2mmol/L的情况。表现为嗜睡、喂养困难、震颤等症状。产后需密切监测新生儿血糖，必要时给予10%葡萄糖溶液静脉滴注。
高血糖抑制胎儿肺表面活性物质合成，导致肺泡塌陷。患儿出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征等表现。预防措施包括产前应用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟，产后使用猪肺磷脂注射液替代治疗。
孕早期高血糖干扰胚胎器官发育，常见心脏畸形如室间隔缺损、神经管缺陷如脊柱裂。孕前3个月糖化血红蛋白超过6%时风险显著增加。建议孕前使用门冬胰岛素注射液控制血糖，补充叶酸片预防神经管缺陷。
胎儿宫内高糖环境可能编程其代谢系统，成年后肥胖、2型糖尿病发生率增高。产后应定期随访儿童生长发育情况，建立健康饮食和运动习惯，必要时进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
妊娠期需每周监测空腹及餐后血糖，采用低升糖指数饮食，分5-6餐进食。选择散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每次30分钟。产后6-12周进行75g葡萄糖耐量试验复查，哺乳有助于改善糖代谢。新生儿出生后立即擦干保暖，尽早开奶预防低血糖，出院后定期评估神经发育状况。
