糖尿病憋不住尿可能与自主神经病变、膀胱功能障碍、尿路感染、前列腺增生、血糖控制不佳等因素有关。糖尿病患者出现尿失禁需警惕并发症，建议及时就医评估。
长期高血糖可损伤支配膀胱的自主神经，导致膀胱感觉减退和收缩力下降。患者可能出现排尿不尽、尿频尿急，严重时发生充盈性尿失禁。需通过尿动力学检查确诊，治疗包括控制血糖、使用甲钴胺片修复神经，必要时导尿。
糖尿病性膀胱病变表现为膀胱容量增大、残余尿增多。这与逼尿肌收缩力减弱有关，患者常有排尿困难与漏尿交替现象。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合间歇导尿训练膀胱功能。
高尿糖环境易滋生细菌，引发膀胱炎或尿道炎。炎症刺激会导致尿急、尿痛伴尿失禁，常见病原体为大肠杆菌。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后可选用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片抗感染治疗。
中老年男性糖尿病患者合并前列腺增生时，可能出现急迫性尿失禁。增生的腺体压迫尿道导致排尿困难，膀胱代偿性收缩引发漏尿。可通过前列腺超声诊断，使用非那雄胺片和特拉唑嗪片联合治疗。
血糖超过肾糖阈时会出现渗透性利尿，导致尿量增多和膀胱过度活动。患者表现为多尿、夜尿增多，可能伴随急迫性尿失禁。需调整降糖方案，如改用甘精胰岛素注射液控制空腹血糖，配合生活方式干预。
糖尿病患者出现尿失禁应记录排尿日记，监测血糖和尿常规。每日饮水控制在2000毫升左右，分次少量饮用。避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，进行盆底肌训练改善控尿能力。夜间可定时排尿预防尿床，外出时备好成人护理用品。若症状持续加重或出现发热、血尿需立即就诊。
