糖尿病后期患者的生存时间差异较大,主要与血糖控制、并发症管理等因素有关。多数患者通过规范治疗可长期生存,少数合并严重心肾并发症者预后较差。

糖尿病后期患者若血糖控制稳定且无严重并发症,生存期可能与常人接近。关键在于坚持使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片等,定期监测糖化血红蛋白水平。同时需要控制血压血脂,预防动脉粥样硬化。保持每日30分钟有氧运动,采用低升糖指数饮食,将空腹血糖维持在6-8mmol/L区间。这类患者出现糖尿病足、视网膜病变等微血管并发症概率较低,通过持续管理可显著延长生存期。

当糖尿病后期合并多器官损害时预后相对较差。特别是已出现糖尿病肾病尿毒症期、顽固性心衰或大面积脑梗死的患者,5年生存率会明显下降。这类患者常需胰岛素注射液联合多种口服药控制血糖,必要时需进行血液透析或血管介入治疗。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒若反复发作,也可能威胁生命。但即使存在严重并发症,通过三甲医院多学科协作治疗,部分患者仍能获得较长时间生存。
建议糖尿病患者每3个月复查并发症筛查,包括尿微量白蛋白、眼底照相、神经传导检测等。出现视物模糊、下肢水肿等症状应及时就医。家属需协助患者建立用药提醒机制,避免漏服降糖药物。日常饮食注意分餐制控制碳水化合物总量,运动时随身携带糖果预防低血糖。通过医患共同努力,多数糖尿病后期患者能够获得理想生存期。