糖尿病患者可通过皮下注射胰岛素的方式控制血糖,常用方法包括使用胰岛素笔、胰岛素泵或传统注射器。胰岛素治疗需根据血糖监测结果调整剂量,并配合饮食与运动管理。

胰岛素笔操作简便,适合多数患者日常使用。注射前需清洁皮肤,选择腹部、大腿外侧或上臂等部位轮换注射,避免同一部位重复注射导致脂肪增生。注射后针头应停留10秒确保药液完全吸收。胰岛素笔需配合专用针头使用,注射角度根据皮下脂肪厚度调整,通常垂直进针即可。
胰岛素泵可模拟生理性胰岛素分泌,通过留置导管持续输注基础量胰岛素,餐前追加bolus剂量。需每日更换输注部位,监测导管是否通畅。胰岛素泵适合血糖波动大或频繁低血糖的患者,但需定期校准并防止导管堵塞或感染。使用中要注意避免剧烈运动导致输注部位脱落。

玻璃或塑料注射器需抽取瓶装胰岛素使用,适合需要混合不同胰岛素类型的患者。注射前需排尽空气,注射后按压针眼防止出血。传统注射器成本较低但操作较复杂,需注意剂量刻度读取准确,尤其对视力减退的老年患者可能存在使用困难。
腹部吸收速度快,适合速效胰岛素注射;大腿和臀部吸收较慢,适合中长效胰岛素。各注射部位应划分区域轮换使用,两次注射点间隔至少2厘米。避免在瘢痕、硬结或毛发密集处注射,运动前后应避开肢体注射部位以防吸收过快。
基础胰岛素剂量根据空腹血糖调整,餐时胰岛素根据餐前血糖和碳水化合物摄入量计算。出现低血糖需减少后续剂量,持续高血糖则需递增调整。剂量变更应逐步进行,每次调整幅度不超过原剂量20%。合并感染、应激等情况时需临时增加剂量,但须密切监测血糖变化。
糖尿病患者注射胰岛素期间需定期监测指尖血糖,记录注射时间、剂量与血糖值。外出时随身携带糖果预防低血糖,避免空腹注射后延迟进食。注射部位出现红肿、硬结需及时更换区域,长期注射者每年需评估胰岛素抗体情况。建议每3个月复查糖化血红蛋白,与医生共同优化治疗方案。