糖尿病急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症、乳酸性酸中毒等。这些并发症起病急骤，可能危及生命，需立即就医处理。
糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重不足导致的高血糖、酮体积聚和代谢性酸中毒。可能与感染、胰岛素治疗中断、应激等因素有关，通常表现为多尿、烦渴、恶心呕吐、呼吸深快伴烂苹果味等症状。治疗需静脉补液纠正脱水，使用胰岛素控制血糖，纠正电解质紊乱。常用药物包括门冬胰岛素注射液、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等。
高渗性高血糖状态以严重高血糖、高血浆渗透压和脱水为特征，多见于老年2型糖尿病患者。可能与感染、大量摄入含糖饮料、使用糖皮质激素等因素有关，通常表现为严重脱水、神经精神症状、无酮症酸中毒等症状。治疗需积极补液纠正高渗状态，使用胰岛素控制血糖。常用药物包括普通胰岛素注射液、0.9%氯化钠注射液等。
低血糖症是血糖低于正常水平引起的综合征，常见于胰岛素或磺脲类药物治疗过程中。可能与药物过量、进食不足、运动过度等因素有关，通常表现为心悸、出汗、饥饿感、意识模糊等症状。轻症可口服葡萄糖或含糖食物，严重者需静脉注射葡萄糖。常用药物包括50%葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。
乳酸性酸中毒是血乳酸水平升高导致的代谢性酸中毒，常见于使用双胍类药物患者。可能与组织缺氧、肝肾功能不全、感染等因素有关，通常表现为深大呼吸、腹痛、意识障碍等症状。治疗需停用双胍类药物，纠正酸中毒，必要时透析治疗。常用药物包括碳酸氢钠注射液、血液透析液等。
糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱规范用药，避免擅自调整药物剂量。注意合理饮食，适量运动，预防感染等诱发因素。出现多饮多尿加重、恶心呕吐、意识改变等异常症状时，应立即就医。随身携带糖尿病急救卡和含糖食品，便于紧急情况下及时处理。保持规律作息，避免过度劳累，定期复查糖化血红蛋白等指标。
