糖尿病脚烂了通常可以治好，但需要及时就医并进行综合治疗。糖尿病足溃疡的治果与病情严重程度、治疗时机以及患者配合度密切相关。
糖尿病足溃疡早期通过规范治疗往往能取得较好效果。控制血糖是基础，需在医生指导下调整降糖方案，常用药物包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片等。局部创面需每日消毒清创，使用重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合。合并感染时需根据药敏结果选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片。同时需要改善下肢血液循环，可配合使用贝前列素钠片等扩血管药物。患者需严格卧床休息，避免患肢负重，穿着特制减压鞋。
当出现大面积组织坏死或严重感染时，治果会明显下降。此时可能需要截肢手术控制感染扩散，术后需长期康复训练。伴有严重血管病变的患者，即使经过血管介入治疗，溃疡愈合仍可能较慢。血糖控制不佳者易反复发生溃疡，终导致截肢风险增高。部分患者因就诊过晚或合并多种并发症，可能遗留性功能障碍。
糖尿病足溃疡的预防重于治疗。患者需每日检查双脚，保持足部清洁干燥，避免外伤。选择宽松透气的鞋袜，定期修剪趾甲。发现皮肤破损应及时就医，不可自行处理。严格控制血糖、血压和血脂，戒烟限酒。定期进行下肢血管和神经检查，早期发现病变。通过规范管理和及时干预，多数糖尿病足溃疡可以，但需要患者长期坚持综合治疗。
