糖尿病脚烂通常由糖尿病足溃疡引起，可通过清创处理、控制血糖、抗感染治疗、改善血液循环、手术治疗等方式干预。糖尿病足溃疡可能与长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变等因素有关，通常表现为足部皮肤破损、疼痛、感染等症状。
糖尿病足溃疡需及时清除坏死组织，避免感染扩散。医生会根据溃疡程度选择机械清创、酶解清创或生物清创等方式。清创后需使用无菌敷料覆盖创面，定期换药。患者不可自行处理伤口，以免加重损伤。
严格监测血糖水平是治疗基础，需遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物。同时调整饮食结构，限制高糖食物摄入，适当进行散步等低强度运动。血糖稳定有助于溃疡愈合和预防复发。
合并细菌感染时需进行病原学检查，根据药敏结果选用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严重感染可能需要静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。治疗期间需观察体温和创面渗出情况。
血管病变患者可使用贝前列素钠片扩张血管，或进行下肢血管介入治疗。日常避免久坐久站，休息时抬高患肢。冬季注意足部保暖，但禁止使用热水袋直接热敷，防止烫伤。
对于深部组织坏死或骨髓炎病例，可能需行溃疡修复术或截趾术。术后需加强营养支持，补充蛋白质粉和维生素C片促进组织修复。手术前后均需强化血糖管理，降低并发症风险。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤，选择透气棉袜和宽松软底鞋。避免赤脚行走，修剪趾甲时防止损伤。发现足部红肿、破溃应及时就医，不可延误治疗。长期吸烟者必须戒烟，定期进行下肢血管和神经功能评估。保持适度运动有助于改善下肢血液循环，但需避免足部承重过大。饮食上增加鱼类、西蓝花等富含优质蛋白和抗氧化物质的食物，控制每日总热量摄入。
