糖尿病抗体阴性通常提示2型糖尿病。糖尿病分型主要依据胰岛功能、抗体检测及临床表现，抗体阴性时需结合胰岛素分泌能力、家族史等因素综合判断。1型糖尿病多伴随谷氨酸脱羧酶抗体阳性，2型糖尿病则常见抗体阴性且存在胰岛素抵抗。
抗体阴性糖尿病以2型为主，这类患者胰岛β细胞功能相对保留，但存在胰岛素利用障碍。典型表现为中年后发病，超重或肥胖者多见，起病隐匿且常伴代谢综合征。部分患者可能因长期高血糖导致β细胞功能衰竭，需依赖胰岛素治疗，但抗体检测仍为阴性。少数特殊类型糖尿病如线粒体基因突变糖尿病也可能表现为抗体阴性，需通过基因检测确诊。
1型糖尿病通常存在多种自身抗体阳性，包括胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体等，发病机制为免疫介导的β细胞破坏。青少年起病急骤，易发生酮症酸中毒是其特征。但约10%的成人隐匿性自身免疫糖尿病初期可表现为抗体阴性，随着病程进展才出现抗体阳性，这类患者需定期复查抗体及C肽水平。
建议糖尿病患者定期监测血糖、糖化血红蛋白及并发症相关指标，无论抗体阴性或阳性均需个体化治疗方案。饮食控制应保证营养均衡，限制精制碳水化合物摄入，增加全谷物及膳食纤维。规律进行有氧运动结合抗阻训练，每周累计150分钟以上。出现视力模糊、手足麻木等症状时及时就医评估并发症。
