糖尿病神经性病变通常无法完全,但可通过规范治疗控制病情进展并改善症状。糖尿病神经性病变是糖尿病常见的慢性并发症,主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等,治疗需从血糖管理、神经修复、症状缓解三方面入手。

早期积极干预可显著延缓疾病进展。严格控制血糖是基础治疗,糖化血红蛋白建议维持在7%以下,需避免血糖波动过大。神经营养药物如甲钴胺片、依帕司他片可促进神经修复,改善传导功能。疼痛症状明显者可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等抗神经痛药物。部分患者可能出现体位性低血压或胃肠功能紊乱,需针对性使用盐酸米多君片、多潘立酮片等药物调节。物理治疗如经皮神经电刺激、红外线照射等辅助手段可缓解不适。

晚期严重病变治果有限。足部感觉丧失患者易发生溃疡感染,需每日检查足部皮肤,选择宽松透气的鞋袜。自主神经病变导致的心律失常、排尿障碍等并发症需多学科协作管理。对于已经发生的神经损伤,现有医疗手段难以实现结构逆转,重点在于预防进一步恶化。
患者应建立长期健康管理意识,每3-6个月进行神经病变筛查,包括10克尼龙丝试验、振动觉检测等。饮食上增加维生素B族及抗氧化物质摄入,避免高糖高脂饮食。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善血液循环。戒烟限酒可减少血管内皮损伤,延缓神经病变发展。出现新发症状或原有症状加重时需及时复诊调整治疗方案。