糖尿病性胃轻瘫需与胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎、肠易激综合征、胃排空障碍等疾病鉴别。糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见的胃肠并发症，主要表现为餐后饱胀、早饱、恶心呕吐等症状，需通过胃排空试验等检查明确诊断。
胃食管反流病可出现烧心、反酸等症状，与糖尿病性胃轻瘫的恶心呕吐症状相似。胃食管反流病多由食管下括约肌功能障碍引起，可通过胃镜检查鉴别。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
功能性消化不良表现为上腹疼痛、餐后饱胀等症状，与糖尿病性胃轻瘫症状部分重叠。该病多与胃肠动力异常、内脏高敏感性有关，需排除器质性疾病后诊断。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等促胃肠动力药。
慢性胃炎患者可出现上腹不适、恶心等症状，胃镜检查可见胃黏膜炎症改变。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等是常见病因。治疗需幽门螺杆菌，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物。
肠易激综合征以腹痛、腹胀、排便习惯改变为主要表现，需与糖尿病性胃轻瘫鉴别。该病病因尚未完全明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物。
胃排空障碍可由多种原因引起，如手术后胃轻瘫、药物因素等，需通过胃排空试验与糖尿病性胃轻瘫鉴别。治疗需针对病因，可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、红霉素肠溶片等促胃肠动力药物。
糖尿病患者出现胃肠症状时应及时就医，完善相关检查明确诊断。日常需注意控制血糖，避免高脂、高纤维饮食，少食多餐，餐后适当活动有助于改善症状。定期监测血糖和胃肠功能，遵医嘱规范用药，切勿自行调整药物剂量。
