肾性高血压主要由肾脏实质性病变和肾血管病变引起，常见原因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾动脉狭窄、多囊肾、慢性肾盂肾炎等。肾性高血压的发生与肾脏血流动力学改变、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素密切相关。
慢性肾小球肾炎是导致肾性高血压的常见原因，可能与免疫复合物沉积、炎症反应等因素有关，通常表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需控制血压，常用药物包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片、呋塞米片等。患者需限制钠盐摄入，定期监测肾功能。
长期高血糖可损伤肾小球滤过膜，导致糖尿病肾病，进而引发高血压，通常伴有微量白蛋白尿、肾功能逐渐下降等症状。治疗需严格控制血糖和血压，常用药物有厄贝沙坦片、二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等。患者应定期检查尿微量白蛋白和肾功能。
肾动脉狭窄会导致肾脏血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，引起高血压，通常表现为突发性难治性高血压、腹部血管杂音等症状。治疗可采用经皮肾动脉成形术或支架植入术，药物可选择卡托普利片、硝苯地平控释片等。术后需定期复查肾动脉超声。
多囊肾是一种遗传性疾病，肾脏出现多个囊肿压迫正常肾组织，可导致高血压，通常伴有腰部疼痛、血尿等症状。治疗以控制血压为主，常用药物包括氯沙坦钾片、美托洛尔缓释片等。患者需避免剧烈运动，定期监测囊肿大小和肾功能。
反复尿路感染可发展为慢性肾盂肾炎，引起肾间质纤维化和高血压，通常表现为反复尿频尿急、腰部隐痛等症状。治疗需控制感染和血压，常用药物有左氧氟沙星片、特拉唑嗪片、氢氯噻嗪片等。患者应多饮水，保持会阴清洁，避免憋尿。
肾性高血压患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如散步、游泳等，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血压和肾功能，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。出现头晕头痛、视物模糊等不适时应及时就医。
