H型高血压通常指伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压，可通过血液检测同型半胱氨酸浓度结合血压测量结果进行判断。诊断需满足血压≥140/90mmHg且同型半胱氨酸≥15μmol/L。
持续监测静息状态下血压值，若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，提示可能存在高血压。建议使用经过认证的电子血压计，测量前避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动，保持坐姿休息5分钟，连续测量3次取平均值。
需空腹抽取静脉血检测血浆同型半胱氨酸水平。检测前24小时应避免高蛋白饮食，结果≥15μmol/L即为升高。该指标异常可能与叶酸代谢障碍、维生素B族缺乏或遗传因素有关。
部分患者可能出现头痛、眩晕、心悸等非特异性症状，但多数H型高血压无明显临床表现。需警惕合并靶器官损害时出现的视力模糊、胸闷、下肢水肿等症状。
评估是否存在吸烟、酗酒、高盐饮食等生活方式风险，以及糖尿病、慢性肾病等合并症。有卒中家族史或MTHFR基因突变者更易发展为H型高血压。
需排除继发性高血压，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病。建议完善肾功能、肾上腺CT等检查，必要时进行基因检测明确MTHFRC677T多态性。
确诊H型高血压后应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，增加深绿色蔬菜和全谷物补充叶酸。避免熬夜和情绪激动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。遵医嘱规范服用降压药，并定期监测血压和同型半胱氨酸水平变化，预防心脑血管并发症发生。
