90-150毫米汞柱的高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等药物。高血压可能与遗传、高钠饮食、肥胖等因素有关,通常表现为头晕、心悸等症状。

硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂,适用于原发性高血压及慢性稳定型心绞痛。该药通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管,降低外周阻力。服药期间可能出现面部潮红、踝部水肿等不良反应,严重主动脉瓣狭窄患者禁用。需注意避免与利福平合用以免降低药效。
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂,用于治疗轻中度原发性高血压。药物通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合产生降压作用。常见不良反应包括头痛、眩晕,妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁止使用。用药期间需定期监测血钾水平。

氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂,适用于水肿性疾病及轻度高血压。通过抑制远曲小管对钠氯重吸收减少血容量。长期使用可能引起低钾血症,需配合补钾治疗。痛风患者及对磺胺类药物过敏者禁用,服药期间应限制钠盐摄入。
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂,用于高血压合并快速性心律失常患者。药物通过减慢心率、减弱心肌收缩力降低血压。可能出现乏力、心动过缓等反应,急性心力衰竭及严重窦性心动过缓患者禁用。停药需逐渐减量避免反跳现象。
培哚普利叔丁胺片是血管紧张素转换酶抑制剂,适用于原发性高血压与心力衰竭。通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成。常见干咳不良反应,血管神经性水肿病史者禁用。用药初期需监测肾功能,避免与保钾利尿剂联用。
高血压患者需长期规律服药并定期监测血压,每日食盐摄入不超过5克,保持体重指数在18.5-23.9之间。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,每次持续30-60分钟。避免熬夜及情绪激动,戒烟限酒,每年进行心电图、肾功能等检查。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状应立即就医。