高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、规律运动、药物治疗、手术治疗等方式干预。

高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压的人群发病概率较高。这类患者可能存在钠离子代谢异常或血管紧张素系统基因变异。日常需定期监测血压,限制钠盐摄入,避免吸烟饮酒。若血压持续升高,可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制。
长期摄入过量食盐会导致体内钠潴留,血容量增加从而升高血压。典型表现为晨起面部浮肿、头晕目眩。建议每日食盐量控制在5克以内,减少腌制食品摄入,增加富含钾离子的香蕉、菠菜等食物。必要时联合氢氯噻嗪片等利尿剂治疗。

体重指数超过28时,脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。患者常伴睡眠呼吸暂停、活动后气促等症状。需通过有氧运动和抗阻训练减轻体重,目标为每月减重2-4公斤。肥胖相关高血压可选用盐酸贝那普利片改善胰岛素抵抗。
长期焦虑或压力过大会激活交感神经系统,引起心率加快和血管收缩。这类患者多见夜间血压升高、心悸胸闷等表现。建议通过正念冥想、深呼吸训练缓解压力,严重时可短期服用酒石酸美托洛尔片控制交感神经过度兴奋。
肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病会导致肾素-血管紧张素系统激活,表现为顽固性高血压伴蛋白尿。需完善肾功能检查和肾脏超声,原发性肾病可使用厄贝沙坦片保护肾功能,肾动脉狭窄患者可能需要血管支架植入术。
高血压患者应保持低脂低盐饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制加工食品和动物内脏。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,冬季注意保暖防止血管痉挛。定期家庭血压监测并记录,出现头痛呕吐等急症症状需立即就医。