高血压后脑勺疼可能由血压骤升、脑血管痉挛、颈椎病变、颅内压增高、偏头痛等原因引起，可通过降压治疗、物理治疗、药物干预、手术减压、生活方式调整等方式缓解。
血压突然升高可能导致脑血管压力增大，引发后脑勺胀痛或搏动性疼痛。这种情况常见于情绪激动、剧烈运动或未规律服用降压药时。患者可能伴随头晕、视物模糊等症状。需立即监测血压，遵医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药物，同时保持安静休息。
长期高血压可导致脑血管内皮损伤，引发血管痉挛性收缩。疼痛多呈紧箍样，可能伴随恶心、畏光。可通过经颅多普勒超声确诊。治疗需联合钙通道阻滞剂如尼莫地平片、氟桂利嗪胶囊，并配合吸氧和避免寒冷刺激。
高血压合并颈椎退行性变时，椎动脉受压可能引发枕神经痛。疼痛常从颈部放射至后脑勺，转头时加重。颈椎MRI可明确诊断。建议使用颈托固定，配合甲钴胺片营养神经，必要时行颈椎牵引治疗。
严重高血压可能导致脑水肿或微量出血，引发颅内压升高。疼痛呈持续性钝痛伴喷射性呕吐。需急诊CT排除脑出血，使用甘露醇注射液脱水降压，并严格控制每日钠盐摄入低于3克。
高血压患者合并偏头痛时，可能因血管舒缩功能障碍出现单侧后脑勺跳痛。发作时常伴畏声畏光，持续数小时。可试用布洛芬缓释胶囊止痛，预防性用药如普萘洛尔片需在医生指导下与降压药配伍使用。
高血压患者出现后脑勺疼痛时应立即卧床测量血压，若收缩压超过180毫米汞柱需急诊就医。日常需低盐低脂饮食，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品。规律进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。保证7-8小时睡眠，睡前避免情绪激动。每月定期监测血压并记录，出现视力变化、剧烈头痛等症状时须即刻就诊。
