痔疮通常在保守治疗无效、反复出血或脱垂严重时建议手术。痔疮手术时机主要取决于症状严重程度、对生活质量的影响以及患者个体情况。
痔疮是肛周静脉丛曲张形成的疾病，根据病情可分为内痔、外痔和混合痔。当痔疮症状较轻时，优先选择保守治疗，包括调整饮食结构、保持规律排便、温水坐浴、局部用药等。调整饮食需增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果和全谷物，避免辛辣刺激食物。温水坐浴可促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。局部用药包括痔疮膏、栓剂等，可减轻炎症和不适感。这些方法对早期痔疮效果较好，多数患者症状能得到控制。
当痔疮发展到一定程度，保守治果不佳时需考虑手术治疗。反复大量出血可能导致贫血，长期脱出可能引起嵌顿坏死，这些情况都需及时手术。常见手术方式有痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、胶圈套扎术等。痔切除术适用于严重脱垂的混合痔，通过切除病变组织达到治疗目的。吻合器痔上黏膜环切术创伤较小，恢复较快。胶圈套扎术适合轻中度内痔，通过阻断血流使痔核萎缩。手术方式选择需根据痔疮类型和严重程度决定。
痔疮术后需注意伤口护理，保持局部清洁干燥，避免感染。饮食上继续保证足够膳食纤维和水分，预防便秘。术后1-2周内避免剧烈运动和久坐，促进伤口愈合。定期复查评估恢复情况，发现问题及时处理。养成良好的排便习惯，避免久蹲用力，有助于预防痔疮复发。痔疮治疗需个体化，建议在医生指导下选择合适方案。
