肝功能正常也可能存在肝癌。肝癌的发生与肝功能指标并非完全相关，部分早期肝癌患者肝功能检查可能显示正常。
肝癌早期通常无明显症状，肝脏代偿能力较强，即使部分肝细胞受损，剩余健康肝细胞仍可维持正常功能，导致肝功能检查结果未显示异常。肿瘤体积较小时可能不会显著影响肝脏代谢功能，此时转氨酶、胆红素等指标可能处于正常范围。部分肝癌患者伴随慢性肝炎或肝硬化病史，但肝脏炎症活动处于静止期时，肝功能检查也可能暂时正常。
少数肝癌类型如肝内胆管细胞癌，早期主要侵犯胆管系统而非肝细胞，对肝功能的直接影响较小。某些特殊病例中，肝癌发生于肝功能完全正常的健康人群，这类情况多与基因突变、环境致癌物暴露等非肝炎因素相关。肝癌高危人群即使肝功能正常，仍需通过腹部超声、甲胎蛋白检测、CT或磁共振等影像学检查进行筛查。
建议有肝癌家族史、长期饮酒、慢性病毒性肝炎携带者等高危人群，每6个月进行一次肝癌筛查。日常需避免霉变食物摄入，限制酒精摄入量，保持规律作息。若出现不明原因体重下降、右上腹隐痛、食欲减退等症状，应及时就医完善检查。
