肝癌患者的肝功能通常不正常。肝癌会导致肝细胞损伤或肝功能异常，表现为转氨酶升高、胆红素异常、白蛋白降低等指标变化。
肝癌患者肝功能异常的主要原因是肿瘤对肝组织的直接破坏。随着肿瘤体积增大，正常肝组织逐渐被癌细胞取代，肝脏代谢、解毒、合成等功能随之下降。肝癌还可能压迫胆管系统，导致胆汁淤积，进一步加重肝功能损害。部分患者合并肝硬化时，肝功能储备本身较差，肝癌进展会加速肝功能失代偿。
少数早期肝癌患者可能暂时维持相对正常的肝功能指标。当肿瘤体积较小且未侵犯重要血管胆管时，剩余健康肝组织可代偿部分功能。但这类情况持续时间有限，随着病情进展，肝功能终将出现异常。部分患者在介入治疗或靶向药物治疗后，肝功能指标可能出现暂时性改善，但仍需持续监测。
肝癌患者应定期检测肝功能指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等。日常需保持低脂优质蛋白饮食，限制动物内脏及油炸食品摄入，避免加重肝脏负担。严格遵医嘱进行抗肿瘤治疗，禁止自行服用可能损伤肝脏的药物或保健品。
