前列腺癌可通过内分泌治疗、放射治疗、性前列腺切除术、化疗、靶向治疗等方式治疗。前列腺癌可能与遗传因素、高脂饮食、慢性炎症、激素水平异常等因素有关,通常表现为排尿困难、血尿、骨盆疼痛等症状。

内分泌治疗通过抑制雄激素分泌或阻断其作用控制肿瘤进展,适用于中晚期患者。常用药物包括戈舍瑞林注射液、比卡鲁胺片、醋酸亮丙瑞林缓释微球等。治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原水平,部分患者可能出现潮热、骨质疏松等。
放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA,包括外照射和近距离放疗两种形式。外照射通常需要25-40次分次完成,可能引起尿频、直肠刺激等短期反应。对于低危局限性前列腺癌,立体定向放射治疗可在5次内完成。放射性粒子植入适用于特定早期患者。

性前列腺切除术通过开放或腹腔镜方式完整切除前列腺及周围组织,适用于预期寿命超过10年的局限性癌变。机器人辅助手术可提高操作精确度,但术后可能出现尿失禁和勃起功能障碍。术前需通过磁共振和骨扫描评估肿瘤范围。
化疗主要用于去势抵抗性前列腺癌,常用方案含多西他赛注射液联合泼尼松片。紫杉醇类药物通过干扰微管功能抑制癌细胞分裂,可能引起骨髓抑制和周围神经病变。新型纳米制剂可降低毒性,治疗期间需每周监测血常规。
靶向药物针对特定基因突变发挥作用,如奥拉帕利片用于BRCA基因突变患者。PARP抑制剂可阻断癌细胞DNA修复途径,常见不良反应包括贫血和消化道症状。治疗前需进行基因检测,用药期间避免同时使用强效CYP3A4抑制剂。
前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食,适量补充维生素D和硒元素。规律进行盆底肌训练有助于改善术后排尿功能,每周3-5次有氧运动可提升免疫功能。避免长时间骑自行车压迫会阴部,治疗期间每3-6个月复查前列腺特异性抗原和影像学检查。出现骨痛或神经系统症状时需及时就医评估转移情况。