肝炎一般可以通过B超检查辅助诊断，但确诊需结合血液检测等其他检查。B超能观察到肝脏形态变化、脾脏肿大等间接征象，但对病毒性肝炎的病原学诊断无特异性。
B超检查可发现肝炎引起的肝脏结构异常。急性肝炎可能表现为肝脏轻度肿大、回声增粗。慢性肝炎可见肝脏表面不光滑、实质回声不均匀、门静脉增宽等改变。肝硬化阶段B超能清晰显示肝脏萎缩、结节形成、脾脏增大及腹水等典型表现。脂肪肝合并肝炎时，B超对肝内脂肪浸润的检出率较高，表现为肝脏回声增强、深部衰减。对于胆汁淤积性肝炎，B超能发现胆管扩张或胆道梗阻征象。
部分早期肝炎或轻度肝炎患者B超检查可能无异常发现。病毒性肝炎的病原学诊断必须依赖血清学检测，如乙肝两对半、丙肝抗体等。自身免疫性肝炎需要检测自身抗体，药物性肝炎需结合用药史判断。B超对肝炎的病因鉴别价值有限，无法区分病毒类型或判断炎症活动度。某些代谢性肝病如肝豆状核变性，B超检查可能完全正常。
建议疑似肝炎患者完善肝功能、肝炎病毒标志物、肝脏弹性检测等检查。B超作为影像学筛查手段，应与实验室检查互为补充。定期复查B超有助于监测慢性肝炎的进展，发现早期肝硬化或肝癌征象。检查前需空腹8小时以上，避免肠道气体干扰图像质量。
