B型肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。B型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,主要表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

抗病毒治疗是B型肝炎的核心治疗手段,通过抑制病毒复制控制病情进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物。这些药物能有效降低病毒载量,减少肝脏炎症反应。治疗期间需定期监测肝功能及病毒学指标,根据调整用药方案。长期规范用药有助于延缓肝纤维化进程,降低肝硬化发生概率。
免疫调节治疗适用于部分免疫活跃期的慢性B型肝炎患者。聚乙二醇干扰素α-2a注射液通过调节机体免疫功能抑制病毒复制,疗程通常为48周。治疗期间可能出现发热、乏力等不良反应,需密切监测血常规和甲状腺功能。该存在一定应答率,对表面抗原转阴有积极作用,但需严格评估适应症。

保肝治疗作为辅助手段可改善肝脏炎症状态。水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等药物具有抗炎、抗氧化作用,能减轻肝细胞损伤。这类药物适用于转氨酶轻度升高的患者,可配合抗病毒药物使用。治疗期间需避免饮酒和肝毒性药物,定期复查肝功能指标变化。
中医辨证施治对改善B型肝炎症状具有独特优势。根据湿热蕴结、肝郁脾虚等证型,可选用茵栀黄颗粒、强肝胶囊、安络化纤丸等中成药。针灸选取肝俞、足三里等穴位可调节免疫功能。中药调理需在专业中医师指导下进行,避免滥用偏方造成肝损伤。配合情志调节和饮食效果更佳。
手术治疗主要针对B型肝炎导致的终末期肝病。肝移植适用于失代偿期肝硬化或肝癌患者,需严格评估手术指征。部分切除术可用于早期肝癌病灶清除。术后需终身服用抗病毒药物预防复发,定期进行肿瘤标志物和影像学检查。手术风险较高,需在多学科团队协作下谨慎选择治疗方案。
B型肝炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以高蛋白、高维生素、易消化为原则,适量摄入鱼肉、蛋奶、新鲜蔬菜水果,限制高脂高糖食物。严格戒酒,慎用对肝脏有损害的药物。每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声等检查。出现腹胀、皮肤黄染等症状应及时就医。保持乐观心态,遵医嘱长期规范治疗有助于改善预后。