子宫内膜不典型增生癌变的概率因人而异,主要与病理分级、激素水平异常及是否及时干预有关。未规范治疗的重度不典型增生可能发展为子宫内膜癌,而轻度患者通过孕激素治疗多可逆转。

子宫内膜不典型增生分为单纯性和复杂性两类,其中伴细胞异型的复杂性增生癌变风险较高。长期无孕激素拮抗的雌激素暴露是主要诱因,常见于多囊卵巢综合征、肥胖或绝经后激素替代治疗人群。典型表现为异常子宫出血,通过诊刮病理检查确诊。治疗上需根据年龄和生育需求选择方案,年轻患者可采用大剂量孕激素如醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物逆转内膜,同时需每3-6个月进行内膜活检监测。

少数患者可能进展为子宫内膜癌,尤其存在BRCA基因突变、林奇综合征等遗传因素时。这类高危人群需更密切随访,必要时建议行全子宫切除术。癌变早期可能出现阴道排液、下腹疼痛等症状,需通过MRI或肿瘤标志物CA125辅助评估。
保持规律运动和控制体重有助于降低雌激素水平,建议每日进行30分钟有氧运动。饮食上增加十字花科蔬菜如西蓝花的摄入,限制高脂肪食物。定期妇科检查对40岁以上女性尤为重要,若出现月经紊乱或绝经后出血应及时就诊。