胰岛素治疗糖尿病常见的不良反应是低血糖。低血糖可能由胰岛素剂量过大、进食不足、运动过量等因素引起，通常表现为心悸、出汗、头晕等症状。其他不良反应包括体重增加、注射部位红肿、过敏反应等。
低血糖是胰岛素治疗中需警惕的不良反应，多发生在胰岛素剂量调整期或未规律进食时。典型症状包括饥饿感、手抖、冷汗、视物模糊，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。随身携带糖果或葡萄糖片可应急处理轻度低血糖，严重者需立即就医。预防措施包括定时定量进餐、避免空腹运动、定期监测血糖。
胰岛素促进葡萄糖利用和脂肪合成，长期使用可能导致体重上升。尤其常见于胰岛素用量较大或合并胰岛素抵抗的患者。可通过调整饮食结构、增加运动量来控制体重，必要时在医生指导下联用二甲双胍等药物。
反复在同一部位注射可能引起皮下脂肪增生或萎缩，表现为皮肤凹陷或硬结。轮换注射部位可预防该问题，建议每次注射间隔至少1厘米。少数患者会出现局部红肿、瘙痒等过敏症状，更换胰岛素类型或使用抗组胺药可缓解。
极少数患者对胰岛素制剂中的成分过敏，表现为全身皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。动物源性胰岛素过敏概率较高，可换用人胰岛素或胰岛素类似物。发生严重过敏需立即停用并就医，可能需要脱敏治疗。
血糖快速下降可能导致晶状体渗透压改变，引发暂时性视力模糊。多出现在胰岛素治疗初期或剂量大幅调整时，通常2-4周可自行恢复。避免血糖波动过大，出现持续视力障碍需排查糖尿病视网膜病变。
糖尿病患者使用胰岛素期间应规律监测血糖，出现不良反应及时与医生沟通调整方案。注意保持均衡饮食，每日碳水化合物摄入量相对固定，避免酗酒和空腹运动。注射胰岛素需严格消毒皮肤，定期轮换注射部位。若反复发生低血糖或出现严重过敏反应，需立即就医评估治疗方案。
