脾虚肥胖者可通过健脾祛湿、饮食调节、运动干预、中药调理、作息调整等方式减肥。脾虚肥胖多与脾胃运化功能减弱、水湿停滞有关，常伴随食欲不振、肢体困重等症状。
脾虚肥胖者需注重健脾祛湿，日常可食用山药、薏苡仁、茯苓等药食同源食材，帮助增强脾胃运化功能。避免生冷油腻食物，减少湿气内生。中医艾灸足三里、中脘等穴位也有助于改善脾虚状态。
饮食应选择易消化吸收的温热食物，如小米粥、南瓜、胡萝卜等。每餐七分饱，细嚼慢咽。可适量饮用陈皮普洱茶、山楂荷叶茶等代茶饮，促进消化代谢。避免甜腻糕点、油炸食品等高热量食物。
选择八段锦、太极拳等温和运动，或每天坚持30分钟快走、游泳等有氧运动。运动强度以微微出汗为宜，避免过度消耗气血。饭后散步15分钟有助于脾胃运化，但不可立即剧烈运动。
可在中医师指导下服用参苓白术散、香砂六君子丸等健脾益气的中成药。痰湿重者可配合二陈丸，气虚明显者可用补中益气丸。需辨证用药，避免自行长期服用。
保证充足睡眠，避免熬夜耗伤脾气。午间可小憩30分钟养脾胃阳气。保持情绪舒畅，避免忧思伤脾。日常可用掌心顺时针按摩腹部，促进胃肠蠕动。
脾虚肥胖者减肥需循序渐进，不可过度节食或剧烈运动。建议记录每日饮食和体重变化，定期监测体脂率。若伴随明显水肿、乏力等症状，应及时就医排查甲状腺功能减退等病理性因素。长期脾虚者可每季度进行1-2次中医体质调理，配合四季养生食疗方案巩固效果。
