直肠镜检查通常不会产生剧烈疼痛，但可能引起轻度不适或腹胀感。检查过程中是否产生明显痛苦与个体耐受性、肠道准备情况、操作者技术等因素相关。
多数患者在检查时仅会感受到肛门部位的轻微胀痛或异物感，类似排便时的压迫不适。肠镜通过直肠弯曲部位时可能出现短暂牵拉痛，但持续时间较短。检查前使用的局部麻醉凝胶可降低肛门敏感度，配合深呼吸放松能有效缓解紧张情绪。肠道清洁度良好时操作更顺畅，减少反复进退镜体带来的刺激。
少数对疼痛敏感或存在肛周疾病的患者可能出现较强痛感，如既往有肛裂、痔疮急性发作或盆腔手术史者。精神高度焦虑会导致肌肉紧张，可能放大不适感受。此类情况可提前与医生沟通，必要时采用静脉镇静麻醉方案。检查后肛门轻微灼热感或排气增多属于正常现象，通常1-2小时自行缓解。
建议检查前3天保持低渣饮食，严格按医嘱服用清肠剂确保肠道清洁。检查当日穿着宽松衣物，携带卫生护垫备用。术后2小时内避免驾驶或精密操作，24小时内饮食以温凉流质为主。若出现持续腹痛、便血或发热需立即就医。
