跑步时小腿前面骨头疼通常是由胫骨骨膜炎或应力性骨折引起的。可能与运动强度突然增加、跑步姿势不当、足部结构异常、肌肉力量不足、骨骼适应性差等因素有关。建议减少运动量，及时就医检查。
胫骨骨膜炎是跑步者常见的小腿前侧疼痛原因，主要表现为胫骨内侧或前侧局部压痛。可能与跑步时地面反作用力反复刺激骨膜有关。早期可通过休息、冰敷缓解疼痛，严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。康复期建议进行足踝稳定性训练。
长期高强度跑步可能导致胫骨应力性骨折，疼痛会随运动加重且夜间持续。可能与骨重建失衡有关。确诊需通过核磁共振检查。治疗需完全停止跑步6-8周，严重时需使用支具固定，可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等骨代谢调节药物。
小腿前后肌群力量不平衡会增加胫骨负荷。胫骨前肌过度紧张或比目鱼肌无力都可能导致疼痛。可通过泡沫轴放松胫骨前肌，加强腓肠肌离心训练改善。物理治疗如超声波、冲击波治疗也有帮助。
扁平足或高弓足等结构问题会改变跑步时受力分布。过度内旋会使胫骨承受异常扭转力。建议进行步态分析，使用定制矫形鞋垫。可进行足弓强化训练如毛巾抓握练习。
短时间内骤增跑量、强度或更换硬质跑鞋都易诱发疼痛。应遵循10%增量原则逐步提升训练负荷。跑步路面宜选择塑胶跑道等缓冲较好的场地，避免长期在水泥地训练。
出现小腿骨痛应暂停跑步，急性期每2-3小时冰敷15分钟。选择游泳、骑自行车等非负重运动维持体能。日常注意补充富含钙质的牛奶、豆制品，保证每日维生素D摄入。恢复跑步后需重新评估跑姿，建议佩戴小腿压缩套提供支撑。疼痛持续超过两周或出现局部肿胀需及时进行影像学检查。
