1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗。1型糖尿病的管理主要有胰岛素治疗、血糖监测、饮食控制、运动干预、并发症筛查等措施。
1型糖尿病患者需要每日注射胰岛素维持血糖稳定。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。胰岛素治疗方案需根据患者血糖波动模式个体化调整，通常采用基础+餐时胰岛素联合注射的方式。患者需掌握正确的注射技术，定期轮换注射部位，避免脂肪增生影响吸收。
规律监测血糖是1型糖尿病管理的重要环节。建议每日进行4-7次指尖血糖检测，包括空腹、餐前、餐后及睡前血糖。有条件者可选用持续血糖监测系统，能更全面反映血糖波动趋势。血糖监测数据应详细记录，作为调整胰岛素剂量和饮食方案的依据。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L。
1型糖尿病患者需采用平衡膳食，每日碳水化合物摄入量应相对固定。建议选择低升糖指数食物，如全谷物、豆类、蔬菜等。采用碳水化合物计数法计算每餐胰岛素用量，使胰岛素剂量与碳水化合物摄入量匹配。避免高糖、高脂饮食，注意蛋白质和膳食纤维的适量摄入。进餐时间应规律，避免漏餐或暴饮暴食。
规律运动有助于改善胰岛素敏感性，降低心血管疾病风险。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动前应检测血糖，血糖<5.6mmol/L需补充碳水化合物。避免空腹运动，运动前后适当调整胰岛素剂量。高强度运动可能导致迟发性低血糖，需加强夜间血糖监测。
1型糖尿病患者应定期筛查糖尿病并发症。每年至少检查1次眼底、尿微量白蛋白、神经病变和足部情况。监测糖化血红蛋白水平，目标控制在<7%。注意血压和血脂管理，血压应<130/80mmHg，LDL-C<2.6mmol/L。出现视力模糊、肢体麻木、蛋白尿等症状应及时就医。
1型糖尿病患者需建立健康的生活方式，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，维持理想体重。学习糖尿病自我管理知识，掌握低血糖识别与处理技能。定期复诊，与医疗团队保持良好沟通。家属应了解糖尿病急救知识，给予患者心理支持。注意足部护理，选择舒适透气的鞋袜，每日检查足部皮肤。保持积极乐观的心态，正确面对疾病，提高生活质量。
