痛经伴随腰痛可能与子宫收缩异常、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎或腰椎病变等因素有关。痛经分为原发性与继发性，腰痛症状需结合具体病因分析。
前列腺素分泌过多会导致子宫平滑肌强烈收缩，压迫周围神经引发腰痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓缓解疼痛，热敷下腹部也有助于放松肌肉。
经期盆腔血管扩张可能压迫腰骶神经丛，表现为下坠样腰痛。建议经期避免久坐，使用暖宝宝热敷腰部，必要时服用血府逐瘀胶囊或桂枝茯苓丸改善循环。
异位内膜组织侵袭骶韧带或直肠子宫陷凹时，可能引发放射性腰痛。典型症状包括性交痛和经期排便痛，确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片或戈舍瑞林缓释植入剂。
慢性盆腔炎可能导致输卵管卵巢粘连，牵拉腰肌产生持续性钝痛。常伴有异常阴道分泌物，需规范使用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑阴道凝胶抗感染治疗。
腰椎间盘突出或腰肌劳损在经期可能因激素变化加重疼痛。这类腰痛与月经周期无直接关联，需通过腰椎MRI鉴别，治疗包括塞来昔布胶囊和甲钴胺片营养神经。
经期应注意腰腹部保暖，避免提重物及剧烈运动，每日饮用生姜红糖水有助于促进血液循环。若腰痛持续加重或伴随发热、异常出血，需及时就医排除器质性疾病。保持适度有氧运动如瑜伽或游泳，可增强核心肌群力量减轻腰椎负担。
