糖尿病病人是否需要终身服药取决于具体类型和病情控制情况。1型糖尿病通常需要终身胰岛素治疗，2型糖尿病在早期通过生活方式干预可能无须用药，但病情进展后多数需长期药物控制。
1型糖尿病由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者需依赖外源性胰岛素维持血糖稳定。这类患者从确诊起即需要终身使用胰岛素类似物或人胰岛素，配合血糖监测调整剂量。妊娠期糖尿病产后血糖恢复正常可停用胰岛素，但未来患2型糖尿病概率较高需定期筛查。2型糖尿病初期通过饮食控制、减重和运动可使部分患者血糖达标，此时无须用药。但随着病程延长，胰岛功能逐渐衰退，多数患者需逐步增加口服降糖药种类，如二甲双胍片、格列美脲片等，终可能需要联用胰岛素注射液。少数通过代谢手术实现长期缓解的患者，在医生指导下可尝试减停药物。
血糖控制良好的2型糖尿病患者，在医生严密监测下可能减少药量，但完全停药后复发率高。糖尿病并发症如视网膜病变、肾病等需持续用药防止恶化。老年患者低血糖风险高，有时需适当放宽控糖目标减少用药。无论是否用药，患者均需终身保持健康饮食、规律运动和血糖监测。
建议糖尿病患者每3-6个月复查糖化血红蛋白，根据结果调整治疗方案。避免自行增减药物，出现反复低血糖或持续高血糖应及时就医。合理搭配膳食纤维和优质蛋白，每周进行150分钟中等强度运动，有助于维持血糖稳定。血糖仪定期校准，记录监测数据供医生参考。
