糖尿病患者可以适量选择代糖或低升糖指数的天然甜味剂，主要有赤藓糖醇、甜菊糖苷、罗汉果甜苷、木糖醇、麦芽糖醇等。需避免食用白砂糖、蜂蜜等高升糖指数甜味剂。
赤藓糖醇是天然零热量甜味剂，不被人体代谢吸收，对血糖影响极小。其甜度为蔗糖的60%-70%，适合用于烘焙或饮品调味。部分人群过量摄入可能引起轻微胃肠不适，建议每日摄入不超过50克。
甜菊糖苷从甜叶菊提取，甜度是蔗糖的200-300倍，不参与糖代谢。研究发现其可能有助于改善胰岛素敏感性，但孕期慎用。市售产品常与其他代糖复配以改善后苦味。
罗汉果甜苷属于天然非营养性甜味剂，升糖指数为零。含有抗氧化成分罗汉果皂苷，适合冲泡饮用。需注意部分产品可能添加麦芽糊精等辅料，选购时应查看成分表。
木糖醇代谢不需胰岛素参与，升糖指数仅为7。常见于无糖口香糖，具有防龋齿作用。但每日摄入超过30克可能引起腹泻，合并胃肠病变者需谨慎使用。
麦芽糖醇甜度接近蔗糖，升糖指数35，适合制作糖尿病专用糕点。在肠道吸收率约50%，过量可能引发腹胀。需注意其热量约为蔗糖的一半，仍需控制总量。
糖尿病患者选择甜味剂时需监测个体血糖反应，建议在营养师指导下使用。优先选择无添加剂的纯代糖产品，避免与高碳水化合物食物同食。同时保持均衡饮食，每日代糖摄入量不宜超过20克，并定期进行糖化血红蛋白检测。烹饪时可搭配肉桂、香草等天然香料增强甜味感知。
