早泄可通过性生活时间、控制射精能力、心理状态、伴侣满意度及伴随症状综合判断。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、激素水平异常、神经系统病变等原因引起。
从阴茎插入阴道至射精的时间短于1分钟，且长期反复出现，可能提示原发性早泄。若时间短于3分钟，伴随明显的困扰感，可能属于继发性早泄。需记录至少3次性生活的持续时间，排除偶然因素。
在性刺激过程中始终无法延迟射精，或仅能轻微延缓，属于核心判断标准。部分患者可能伴随阴茎敏感区异常兴奋，触碰后迅速引发射精反射。可通过停止-挤压法自我测试，但需医生进一步评估。
因射精过快产生焦虑、抑郁或回避性行为，属于重要参考指标。性经验不足、紧张或既往失败经历可能形成心理暗示，加重症状。建议通过国际早泄诊断工具量表进行初步筛查。
超过50%的性交机会中无法满足伴侣需求，具有临床意义。需注意伴侣的性反应周期差异可能影响判断，建议双方共同参与评估。长期伴侣关系中的满意度下降比偶然性伴侣的反馈更具参考价值。
早泄可能合并勃起功能障碍、慢性盆腔疼痛或泌尿系统症状。前列腺炎患者可能出现射精疼痛，甲状腺功能亢进者常伴心悸出汗。这些体征有助于鉴别器质性病变导致的继发性早泄。
建议保持规律性生活频率，避免过度自慰或刻意延长禁欲时间。日常可进行盆底肌训练增强控制力，性交前使用局部麻醉凝胶需遵医嘱。伴侣双方应加强沟通，必要时共同接受性心理咨询。若症状持续超过3个月或影响生活质量，需到男科或泌尿外科进行激素检测、神经电生理检查等专业评估。
