阳痿可通过心理疏导、口服药物、真空负压装置、阴茎血管手术、激素替代治疗等方式改善。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物等原因引起。
心理因素导致的阳痿可通过认知行为治疗缓解。焦虑或抑郁可能干扰性兴奋传导，表现为勃起不坚或维持困难。心理疏导需伴侣共同参与，建立正向性体验。若伴随失眠可遵医嘱使用佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静药物辅助。
磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，如西地那非片、他达拉非片能增强阴茎海绵体充血。该类药物需在性刺激前30分钟服用，禁止与硝酸酯类药物联用。对于糖尿病合并阳痿患者，可联合使用甲钴胺片改善神经功能。
物理适用于药物禁忌者，通过负压促使血液流入阴茎海绵体。使用时需在阴茎根部放置收缩环维持勃起，单次使用不超过30分钟。该装置可能引起皮下瘀斑，凝血功能障碍者慎用。
动脉重建术适用于明确血管狭窄的年轻患者，如阴部动脉造影显示阻塞可考虑血管旁路移植。静脉漏患者可行阴茎背深静脉结扎术，术后需配合低强度冲击波治疗促进血管新生。
睾酮水平低于8nmol/L时需补充十一酸睾酮软胶囊，用药期间需监测前列腺特异性抗原。高泌乳素血症患者可使用甲磺酸溴隐亭片，垂体瘤导致者需联合神经外科治疗。
建议保持规律有氧运动如快走或游泳，每周3次以上有助于改善血管内皮功能。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。避免长期骑自行车压迫会阴部，戒烟限酒以减少血管损伤风险。若症状持续超过3个月应及时就诊泌尿外科或男科。
