先天性白内障合并高度近视患者能否进行超声乳化手术需根据眼底状况评估，多数情况下可谨慎实施，但存在视网膜脱离高风险者需优先处理眼底病变。
先天性白内障患者若合并高度近视但无严重眼底病变，经详细术前检查确认视网膜结构稳定后，通常可考虑超声乳化手术。手术需采用低能量参数，避免眼内压剧烈波动，术中可能联合后囊抛光、前段玻璃体切割等操作。高度近视患者眼轴较长，晶体悬韧带脆弱，手术需由经验丰富的医生操作，使用囊袋张力环等辅助器械降低并发症风险。术后需密切监测黄斑水肿、视网膜脱离等征兆，视力恢复可能受近视性视网膜病变影响。
若术前检查发现高度近视伴视网膜周边变性、黄斑裂孔等眼底病变，则需优行视网膜激光光凝或玻璃体切割手术。未处理的视网膜病变在超声乳化术中易因眼压变化导致网脱，此类患者可能需分期手术。部分严重病例可能需放弃超声乳化而选择其他视力康复方案，如佩戴特殊角膜接触镜或低视力助视器。
建议患者术前完成光学相干断层扫描、眼底荧光造影、眼轴测量等全面检查，术后三个月内避免剧烈运动。定期复查眼底情况，保持血糖血压稳定，补充叶黄素等视网膜营养剂有助于维护视功能。若出现闪光感、视野缺损等网脱征兆需立即就医。
