右肺钙化结节通常不会癌变,钙化是组织修复后的良性表现。肺结节的性质需结合影像特征动态观察,主要评估指标包括结节大小、形态、生长速度及钙化类型。

钙化结节多为陈旧性炎症或结核愈合后的痕迹,完全钙化的结节恶性概率极低。薄层CT显示结节边缘光滑、密度均匀且无血管征时,可初步判断为良性。随访中若结节两年内无增大、无新增实性成分,临床多建议定期复查无需特殊处理。部分混合性钙化结节可能需进一步鉴别,如爆米花样钙化提示错构瘤,层状钙化常见于肉芽肿性疾病。

少数不典型钙化结节存在恶变风险,如偏心性钙化伴周围毛刺征、结节内部钙化面积不足10%等情况。矽肺或尘肺患者的弥漫性钙化结节可能掩盖肿瘤早期表现,职业暴露史者需提高警惕。转移性肺癌偶见钙化灶,多见于骨肉瘤或甲状腺癌肺转移,但多伴有原发肿瘤病史及其他转移征象。
建议每年进行低剂量CT随访,避免吸烟及接触二手烟等致癌因素。若复查发现结节增大、出现分叶或胸膜牵拉等征象,应及时胸外科就诊。日常可适当进行有氧运动增强肺功能,但无须因钙化结节过度限制活动。