近视眼手术存在一定风险，但多数情况下风险可控。近视眼手术的风险主要包括术后干眼、眩光、夜间视力下降等，严重并发症如角膜感染、圆锥角膜等较为罕见。手术风险与个体眼部条件、手术方式选择及术后护理等因素相关。
近视眼手术常见风险中，术后干眼发生率较高，可能与术中角膜神经暂时性损伤有关，表现为眼睛干涩、异物感，多数在3-6个月内逐渐缓解。眩光现象多出现在夜间，尤其瞳孔较大者更易发生，通常随着时间推移症状减轻。部分患者术后可能出现视力回退，这与角膜愈合反应过强或术前近视度数不稳定有关。手术方式中，全飞秒激光因角膜切口较小，术后干眼风险相对较低；而高度近视患者选择ICL晶体植入术时，需警惕术后高眼压或白内障等远期并发症。
少数情况下可能发生严重并发症，如术中角膜瓣制作异常导致手术中断，需延期手术。术后角膜感染虽罕见但可能影响视力预后，需紧急处理。圆锥角膜是角膜变薄的进行性疾病，术前筛查可降低风险。极少数ICL植入术后可能出现晶体旋转或青光眼，需二次手术调整。这些严重情况多与术前评估不充分或个体体质特殊相关，规范诊疗可有效规避。
建议术前完成全面眼科检查，包括角膜地形图、角膜厚度测量、泪液功能评估等，排除手术禁忌证。术后严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液，避免揉眼及游泳等可能引发感染的行为。定期复查有助于早期发现并处理并发症。选择经验丰富的手术医师及配备设备的医疗机构，可显著降低手术风险。术后注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，有助于维持手术效果。
