月经来黑色的血可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等因素有关。黑色经血通常是陈旧性血液在宫腔内滞留时间较长，经氧化后颜色变深所致，可通过热敷调理、药物干预等方式改善。
月经初期或末期经量较少时，血液流速缓慢，接触空气氧化后可能呈现黑色。多属于生理现象，伴随轻微腹痛，无须特殊治疗。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，可饮用红糖姜茶促进血液循环。
中医认为寒凝血瘀可能导致经血颜色发黑，常伴有血块、小腹冷痛。可通过艾灸关元穴、每日热水泡脚改善。若症状持续，可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药温经散寒。
长期熬夜或压力过大可能影响雌激素水平，导致子宫内膜脱落异常。可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。需检查性激素六项，确诊后可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节。
异位内膜组织可能引起经血排出受阻，表现为黑色经血并伴随进行性痛经。可通过超声检查确诊，轻症使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，重症需考虑腹腔镜手术切除病灶。
细菌感染引发的炎症反应可能导致经血颜色异常，常伴有下腹坠痛、发热。需进行白带常规检查，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，配合妇科千金片辅助消炎。
日常应注意经期保暖，避免生冷饮食，选择透气棉质卫生巾并勤更换。若黑色经血持续3个月以上，或伴随严重腹痛、发热等症状，建议及时进行妇科超声及激素水平检测，排除器质性病变。月经期间可适当饮用玫瑰花茶、进食红枣等补血食物，保持规律作息有助于内分泌稳定。
