原发性早泄可通过心理治疗、行为、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式改善。原发性早泄通常由心理因素、阴茎敏感度过高、5-羟色胺神经递质异常、遗传倾向、前列腺炎等因素引起。
认知行为有助于缓解焦虑和压力，伴侣共同参与治疗可提升性自信。心理治疗需由专业医生制定个性化方案，通常需要多次重复进行。部分患者可能存在童年不良性经历或性观念偏差，需针对性疏导。
停-动技术和挤压法可帮助控制射精冲动，需在伴侣配合下长期训练。通过渐进式性刺激建立耐受性，配合盆底肌锻炼增强控制力。每日进行凯格尔运动有助于改善肌肉协调性。
利多卡因乳膏等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度，需在性交前20分钟使用并清洗。复方利多卡因喷雾起效更快，但可能影响伴侣感觉。使用前需排除药物过敏史，避免过度麻醉导致勃起障碍。
达泊西汀片是专治早泄的短效5-羟色胺再摄取抑制剂，需按需服用。舍曲林片等抗抑郁药需连续使用，可能引起嗜睡等。盐酸帕罗西汀片对部分患者有效，但需警惕停药反应。
阴茎背神经选择性切断术适用于顽固性病例，但可能造成性感觉减退。包皮环切术对包皮过长合并早泄者有一定改善作用。所有手术方案均需严格评估适应证，术后需配合康复训练。
建立规律作息避免熬夜，减少酒精和咖啡因摄入。日常可食用富含锌元素的海产品、坚果等食物，但需注意均衡饮食。温水坐浴和会阴部按摩有助于放松肌肉，建议每周进行适度有氧运动。性交前充分前戏可缓解紧张情绪，使用较厚避孕套能降低敏感度。若症状持续加重或伴随勃起功能障碍，应及时到男科或泌尿外科就诊复查。
