早泄可通过心理行为治疗、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早泄可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等原因有关。

心理行为治疗是早泄的基础干预方式,适用于心理压力大或伴侣关系紧张的患者。通过停动技术、挤压法等行为训练可延长射精潜伏期。伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑情绪,建立健康的性反应模式。部分患者需配合心理咨询处理童年创伤或性心理障碍。
利多卡因乳膏、丙胺卡因喷雾等局部麻醉药物可降低龟头敏感度。这类药物需在性活动前20-30分钟使用,避免药物通过阴道吸收影响伴侣。使用后可能出现局部麻木感,过量可能影响勃起功能。需注意药物可能引起接触性皮炎等不良反应。

达泊西汀片、舍曲林片等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节中枢神经递质。帕罗西汀片对部分患者也有延长射精时间的作用。这类药物需规律服用2-3周后起效,常见包括头晕、恶心等。严重心血管疾病患者禁用,突然停药可能出现戒断反应。
锁阳固精丸、金匮肾气丸等中成药适用于肾气不固型早泄。针灸选取关元、肾俞等穴位可改善肾虚症状。中医认为早泄与心肾不交、肝郁气滞等有关,需辨证施治。治疗期间需忌食生冷辛辣,配合八段锦等传统养生功法效果更佳。
选择性阴茎背神经阻断术适用于其他治疗无效的严重早泄患者。该手术通过部分切断阴茎背神经降低敏感度,可能存在术后阴茎麻木、勃起功能障碍等风险。包皮环切术对合并包皮过长的患者有一定改善作用。手术治疗需严格评估适应证,术后需定期复查。
早泄患者应保持规律作息,避免过度手淫和频繁性刺激。饮食可适当增加核桃、牡蛎等含锌食物,避免过量饮酒。伴侣应给予充分理解和支持,共同建立和谐的性生活模式。建议记录性行为日记帮助医生评估治果,切勿自行购买壮阳药物。症状持续加重或伴随勃起功能障碍时,需及时到男科或泌尿外科就诊。