早泄可通过心理行为治疗、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传等因素引起。

心理行为治疗是早泄的基础干预方式,适用于心理紧张或性经验不足的患者。通过停动法、挤压法等训练延长射精潜伏期,伴侣共同参与有助于缓解焦虑。部分患者可能存在对性表现的过度担忧,需结合心理咨询调整认知。长期规律训练可帮助建立控制射精的能力。
利多卡因乳膏、丙胺卡因喷雾等表面麻醉剂能降低龟头敏感度。这类药物需在性活动前20-30分钟使用,避免药物转移影响伴侣。使用后可能出现局部麻木感,过量可能影响勃起功能。该方式适用于单纯龟头敏感度过高的患者,需在医生指导下控制使用频率。

达泊西汀片、帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节中枢神经递质,延长射精时间。舍曲林片对部分患者也有效果。这类药物需按疗程规律服用,常见包括头晕、恶心等。药物起效后需配合行为训练巩固效果,突然停药可能引起症状反弹。
肾气不固型可选用金匮肾气丸,肝郁气滞型适用逍遥丸,心脾两虚型建议归脾丸。针灸选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸改善肾阳虚症状。中医治疗周期较长,需辨证施治并调整生活方式。部分中成药可能影响肝功能,用药期间需定期监测。
选择性阴茎背神经阻断术适用于其他治疗无效的重度早泄患者。该手术通过部分切断敏感神经降低传导,术后可能存在阴茎感觉减退或勃起功能障碍风险。阴茎假体植入术仅适用于合并勃起功能障碍者。手术治疗需严格评估适应症,术后需配合康复训练。
早泄患者应保持适度性生活频率,避免过度自慰。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,穿宽松内裤减少摩擦刺激。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎、坚果等食物。伴侣应给予充分理解支持,共同参与治疗过程。若症状持续加重或伴随排尿异常,需及时排查前列腺疾病等器质性病因。