直肠炎患者的大便性状可能表现为黏液便、脓血便、稀水样便或排便不尽感，常伴随腹痛、里急后重等症状。直肠炎可能与感染、炎症性肠病、放射性损伤等因素有关。
直肠黏膜受炎症刺激后分泌大量黏液，与粪便混合排出形成黏液便。黏液通常呈透明或白色絮状，严重时可呈现黄色或绿色。感染性直肠炎患者可能出现黏液与血液混合的情况。治疗需针对病因，细菌感染可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物，炎症性肠病需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。
溃疡性直肠炎或严重感染时，肠黏膜溃烂出血并混合炎性渗出物，形成脓血便。粪便表面可见鲜红血液或暗红色血块，伴有腥臭味。患者可能同时出现发热、贫血等症状。需通过肠镜明确诊断，急性期可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片联合蒙脱石散止血，必要时需静脉注射抗生素。
炎症导致肠道吸收功能障碍时，会出现腹泻型稀水样便，每日排便可达10次以上。粪便中可见未消化食物残渣，严重者可导致脱水。需及时补充电解质溶液，细菌性肠炎可遵医嘱使用盐酸小檗碱片，同时配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
直肠黏膜水肿增厚会持续刺激排便感受器，即使排便后仍有坠胀感。患者频繁产生便意但排便量少，粪便多呈细条状或羊粪球样。可能与慢性直肠炎导致的肠管狭窄有关。可尝试温水坐浴缓解痉挛，必要时需使用琥珀酸普芦卡必利片改善肠道蠕动。
部分患者因肠道功能紊乱出现排便规律异常，便秘时粪便干硬如栗子状，腹泻时呈糊状并带有泡沫。这种情况常见于肠易激综合征合并直肠炎，需避免进食辛辣刺激食物，可遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合酪酸梭菌活菌片调节肠道功能。
直肠炎患者需保持低纤维、低脂饮食，避免摄入乳制品及生冷食物。急性期可选择米粥、软面条等易消化食物，症状缓解后逐步增加膳食纤维摄入。每日饮水量应达到2000毫升以上，排便后建议使用温水清洁会阴部。若出现持续便血、体重下降或发热症状，须立即就医进行肠镜及粪便培养检查。长期反复发作患者需定期监测肠黏膜变化，预防癌变风险。
