肺里进异物可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。异物进入肺部后,可能引起局部刺激、炎症反应或机械性阻塞,具体表现与异物性质、大小及滞留位置有关。

异物进入肺部后,首先会刺激气道黏膜,引发反射性咳嗽。咳嗽多为阵发性干咳,可能伴随咳痰,痰液可能带血丝。若异物较小且尖锐,咳嗽时可能出现胸骨后疼痛。建议避免强行吞咽或拍背,及时就医通过支气管镜取出异物。
较大异物可能阻塞主支气管或气管,导致突发性呼吸困难,表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动或口唇发绀。婴幼儿可能出现三凹征。这种情况需立即采取海姆立克急救法,并呼叫急救。长期滞留的异物可能引发肺不张,需通过胸部CT定位后手术取出。

尖锐异物可能刺伤支气管壁,引发持续性胸痛,疼痛可能随呼吸或咳嗽加重。部分患者会出现皮下气肿,听诊可闻及捻发音。需警惕气胸或纵隔感染风险,应及时进行胸腔闭式引流或抗感染治疗。
异物滞留超过24小时可能继发细菌感染,表现为发热、脓痰等肺炎症状。常见病原体包括肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,可通过痰培养确诊。治疗需联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素,配合支气管肺泡灌洗。
异物摩擦或侵蚀血管时可能出现痰中带血或大量咯血,常见于金属或骨类异物。需紧急处理防止窒息,必要时行支气管动脉栓塞术。长期慢性刺激还可能诱发支气管扩张,表现为反复感染和脓性痰液。
预防肺部异物吸入需注意进食时细嚼慢咽,避免边吃边说笑。儿童应远离小颗粒玩具,老人佩戴假牙者需定期检查稳固性。出现可疑症状后应立即禁食禁水,保持半卧位减少异物移动风险,尽快到急诊科或呼吸内科就诊。恢复期可适当食用百合银耳羹等润肺食物,避免辛辣刺激饮食。